Impacto do mecanismo de ação do biológico prévio na efetividade dos anti-TNF nas DIIs
Um estudo multicêntrico baseado no registro ENEIDA avaliou a efetividade dos anti-TNF quando utilizados após um biológico com mecanismo de ação diferente. Os resultados mostraram menor persistência do tratamento nessa sequência, tanto na doença de Crohn quanto na retocolite ulcerativa, em comparação ao uso de anti-TNF como primeira terapia biológica.
Na retocolite ulcerativa, o impacto foi mais evidente: pacientes que receberam anti-TNF após outro mecanismo de ação apresentaram menor persistência do tratamento e menores taxas de remissão clínica em curto e longo prazo. Na doença de Crohn, a redução da efetividade clínica não foi significativa, embora tenha sido observada menor persistência em relação ao uso de anti-TNF em primeira linha.
Os achados reforçam a importância da sequência terapêutica na tomada de decisão em DII e sugerem que o mecanismo de ação utilizado previamente pode influenciar a resposta a tratamentos subsequentes.
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